गर्भावस्थामा दन्त सहायक एक्स -रे लिन्छन्? ।
यो मध्ये एक हो ठूलो अनिश्चितता को महिलाहरु मा पेशेवरहरु रेडियोलोजी : के हो जोखिमहरु मेरो राज्य को समयमा बच्चा को गर्भावस्था ?
यस अनुसार अमेरिकी परमाणु नियामक आयोग , गर्भवती कर्मचारीहरु पर्दाफास हुनु हुँदैन एक भन्दा बढी - 500 mrem - उनको समयमा सम्पूर्ण गर्भावस्था । तिम्रो बच्चा सुरक्षित छ यदि तपाइँ प्रयोग गर्नुहुन्छ सुरक्षात्मक उपकरण र रहनुहोस् 6 ′ टाढा । तपाइँ एक हुनु पर्छ भ्रूण निगरानी ब्याज , पनि।
दन्त सहायक यस्तो कम जोखिम हो, तपाइँको बच्चा पक्कै ठीक हुन को लागी यदि तपाइँ सतर्क रहनु भएको छ।
यस विश्लेषण को लागी, हामी दुई अवधारणाहरु मा ध्यान केन्द्रित गर्न जाँदैछौं: Ionizing विकिरण र कार्यहरु गर्ने भार वा वजन आन्दोलन संग। तर पहिले उसको काम को स्थिति मा पेशेवर राखौं:
Radiodiagnostic सेवा वा परमाणु चिकित्सा मा स्थान
एक पेशेवर सेवा मा धेरै स्थानहरु हुन सक्छ: परम्परागत रेडियोलोजी (दुबै अस्पताल हेरचाह र प्राथमिक हेरचाह वा स्वास्थ्य केन्द्रहरु मा), म्यामोग्राफी, सीटी कोठा, एमआरआई, अल्ट्रासाउन्ड, पोर्टेबल एक्स-रे, हस्तक्षेप रेडियोलोजी, अपरेटि Room कोठा, Densitometry, वा पीईटी र Spetc।
यो पनि सम्भव छ कि, पहिले अनिवार्य सञ्चार को राज्य को गर्भावस्था , पेशेवर पोर्टेबल उपकरण संग अस्पताल भर्ना क्षेत्र मा स्थित हुन सक्छ, वा सर्जिकल आर्क्स वा Angiographs संग काम गर्ने सर्जिकल ब्लक मा।
यो महत्त्वपूर्ण छ: कार्य क्षेत्र। यदि तपाइँ जोन ए (हस्तक्षेप) मा काम गर्नुहुन्छ, जहाँ सुरक्षा परिचालन गरी रहेको छ र उपकरणको नजिक छ, तब यो कार्य स्टेशनहरु परिवर्तन गर्न को लागी सल्लाह दिइन्छ। रेडियोसोटोप ह्यान्डलिंग कोठा मा परमाणु चिकित्सा मा जस्तै।
यदि क्षेत्र बी (अन्य स्थानहरु) मा, त्यहाँ भ्रूण को लागी जोखिम को कुनै प्रमाण छैन (आठौं हप्ता पछि, भ्रूण को नाम भ्रूण राखिएको छ)
घरधन्दा
यी उल्लेखित स्थानहरु मध्ये प्रत्येक मा, हामी एक पेशेवर पेशेवर लाई प्रभावित गर्न सक्छ कि व्यावसायिक स्वास्थ्य स्तर मा दुई उल्लेखनीय समस्याहरु छन्:
- लोड वा शारीरिक प्रयास
- Ionizing विकिरण को प्रभाव
शारीरिक भार वा प्रयास
एक चिकित्सा वातावरण मा त्यहाँ अक्सर बिरामीहरु उठाउन को लागी र रोक्न वा घुँडा को स्तर तल झुकाउन को लागी आवश्यकताहरु छन्।
यो कुनै पनि गर्भावस्था मा बच्न को लागी परिसर को पहिलो हो: शारीरिक प्रयास। र अझै सम्म म गर्भवती सहकर्मीहरु, र अन्य जो यो सल्लाह, एक सीसा एप्रन लगाउन को लागी आउनुभएको छ ... यो एक गल्ती हो: एक लीड एप्रन अधिक वजन छ।
Ionizing विकिरण प्रभाव
विकिरणले जैविक प्रभावहरु उत्पादन गर्न सक्दछ जुन निर्धारक र स्टोकास्टिक को रूप मा वर्गीकृत गरीएको छ। त्यहाँ प्रभावहरु छन् कि यसको उपस्थिति को लागी एक थ्रेसहोल्ड खुराक को आवश्यकता छ; त्यो हो, ती मात्र हुन्छन् जब विकिरण खुराक एक निश्चित मूल्य भन्दा बढि हुन्छ र, यस मान बाट, प्रभाव को गंभीरता प्राप्त खुराक संग वृद्धि हुनेछ।
यी प्रभावहरु लाई निर्धारक भनिन्छ । गर्भनिरोधक, जन्मजात विकृति र मानसिक मंदता: निर्णायक प्रभाव को उदाहरण हो कि भ्रूण-भ्रूण मा देखा पर्न सक्छ।
अर्कोतर्फ, त्यहाँ प्रभावहरु छन् कि उनीहरुको उपस्थिति को लागी एक थ्रेसहोल्ड खुराक को आवश्यकता छैन, र यसको अतिरिक्त, तिनीहरुको उपस्थिति को संभावना खुराक संग बढ्नेछ। यो अनुमान छ कि यदि विकिरण खुराक दोब्बर छ, प्रभाव देखिने संभावना दोब्बर हुनेछ।
यी प्रभावहरु stochastics भनिन्छ, र जब उनीहरु देखा पर्छन्, उनीहरु प्राकृतिक कारणहरु वा अन्य कारकहरु को कारण भएकाहरु बाट फरक छैनन्। क्यान्सर stochastic प्रभाव को एक उदाहरण हो।
एक थ्रेसहोल्ड खुराक को आवश्यकता द्वारा, निर्धारक प्रभाव को रोकथाम थ्रेसहोल्ड खुराक तल खुराक सीमा स्थापित गरेर ग्यारेन्टी छ। स्टोकेस्टिक प्रभाव को मामला मा - एक ज्ञात थ्रेसहोल्ड खुराक को अनुपस्थिति मा यसको प्रेरण को संभावना कम गर्न को लागी - हामी प्राप्त खुराक को स्तरहरु लाई सकेसम्म कम राख्न बाध्य छौं।
खुराक
युरोपेली संघका देशहरुमा, यो स्वीकार गरिएको छ कि गर्भावस्था को अन्त्य नभएसम्म आमा को काम को गतिविधि को परिणामस्वरूप भ्रूणले प्राप्त गर्न सक्ने खुराक १mSv हो। यो खुराक सीमा हो कि जनताले प्राप्त गर्न सक्छन् र यसैले यो भ्रूण को लागी नैतिक विचारहरु को आधार मा स्थापित गरीएको छ किनकि भ्रूण निर्णय मा भाग लिदैन र यस बाट कुनै लाभ प्राप्त गर्दैन।
व्यवहार मा यो सीमा को आवेदन गर्भावस्था को अन्त्य सम्म महिला को पेट (तल्लो ट्रंक) को सतह मा प्राप्त 2mSv को एक खुराक अनुरूप हुनेछ।
तर, सावधान रहनुहोस्: यहाँ कुञ्जी हो: 'रेडियोफोबिया'। किनभने यो खुराक सीमा भ्रूण को नियमनकारी प्रभाव को उपस्थिति को लागी आवश्यक खुराक को तुलना मा धेरै कम छ, गर्भपात, जन्मजात विकृतिहरु, IQ घट्यो वा गम्भीर मानसिक मंदता को लागी खुराकहरु लाई १०० र २०० mSv बीचको आवश्यकता हुन्छ: ५० वा १०० गुणा त्यो सीमा।
गर्भावस्था को रिपोर्ट पछि उपाय
भ्रूणको पर्याप्त सुरक्षा गर्न को लागी, यो जरूरी छ कि उजागर गर्भवती कामदार, उनको गर्भावस्था को बारे मा सजग हुने बित्तिकै, यो केन्द्र मा रेडियोलोजिकल सुरक्षा को लागी जिम्मेवारी भएको व्यक्ति र उनीसंग काम गर्ने व्यक्ति संग कुराकानी गर्नुहोस्। रेडियोधर्मी स्थापना को प्रभारी, जो वर्तमान सुरक्षा नियमहरु संग अनुपालन सुनिश्चित गर्न को लागी उचित सुरक्षा उपायहरु को स्थापना र आफ्नो काम को प्रदर्शन सुनिश्चित गर्न को लागी यो बच्चा को लागी एक अतिरिक्त जोखिम पैदा गर्दैन।
आदेश मा यी सबै मापन गर्न को लागी सक्षम हुन को लागी, यो पेट मा खुराक र तपाइँको कार्यस्थल को सावधान मूल्यांकन निर्धारण गर्न को लागी एक विशेष dosimeter तोक्न आवश्यक छ, ताकि उच्च खुराक वा समावेश संग घटनाहरु को संभावना नगण्य हो।
कुनै पनि गर्भवती महिला जो एक वातावरण मा काम गर्दछ जहाँ ionizing विकिरण को कारण खुराक सुनिश्चित गर्दछ कि खुराक १mSv तल राख्न सकिन्छ, गर्भावस्था को दौरान आफ्नो कार्यस्थल मा धेरै सुरक्षित महसुस गर्न सक्छ। एक गर्भवती कामदार एक एक्स-रे विभाग मा काम जारी राख्न सक्नुहुन्छ, जब सम्म त्यहाँ उचित आश्वासन छ कि भ्रूण खुराक गर्भावस्था को समयमा १ mGy (१ msv) तल राख्न सकिन्छ।
यो सिफारिश को व्याख्या मा, यो सुनिश्चित गर्न को लागी महत्वपूर्ण छ कि गर्भवती महिलाहरु अनावश्यक भेदभाव को अधीनमा छैनन्। त्यहाँ दुबै कामदार र रोजगारदाता को जिम्मेवारीहरु छन्। भ्रूण को सुरक्षा को लागी पहिलो जिम्मेवारी महिला आफैसंग मेल खान्छ, जसले आफ्नो गर्भावस्था प्रशासन लाई जतिसक्दो चाँडो शर्त को पुष्टि भएको घोषणा गर्नु पर्छ।
निम्न सिफारिशहरु ICRP taken४ बाट लिइएको हो:
- खुराक प्रतिबन्ध को मतलब यो छैन कि यो गर्भवती महिलाहरु लाई विकिरण वा रेडियोधर्मी सामाग्री संग काम गर्न बाट बच्न को लागी आवश्यक छ, वा कि उनीहरु लाई प्रवेश वा नामित विकिरण क्षेत्रहरुमा काम गर्न बाट रोकिनु पर्छ। यो तात्पर्य छ कि नियोक्ता ध्यानपूर्वक गर्भवती महिलाहरु को जोखिम को स्थिति मा समीक्षा गर्नु पर्छ। विशेष गरी, तिनीहरुको काम गर्ने अवस्था यस्तो हुनु पर्छ कि आकस्मिक उच्च खुराक र रेडियोन्यूक्लाइड सेवन को संभावना नगण्य छ।
- जब एक चिकित्सा विकिरण कामदार जान्दछ कि उनी गर्भवती छन्, त्यहाँ तीन विकल्पहरु छन् कि अक्सर चिकित्सा विकिरण सुविधाहरु मा विचार गरीन्छ: १) तोकिएको जागिर कर्तव्यहरुमा कुनै परिवर्तन, २) विकिरण को जोखिम कम हुन सक्छ, वा अर्को क्षेत्र मा परिवर्तन, वा ३) एउटा काममा स्विच गर्नुहोस् जुन अनिवार्य रूपमा कुनै विकिरण जोखिम छैन। त्यहाँ सबै परिस्थितिहरु को लागी कुनै एकल सही जवाफ छैन, र केहि देशहरुमा त्यहाँ विशिष्ट नियमहरु पनि हुन सक्छ। यो कामदार संग एक छलफल गर्न को लागी वांछनीय छ। कार्यकर्तालाई सम्भावित जोखिमहरु, र सिफारिश गरिएको खुराक सीमा को बारे मा सूचित गर्नु पर्छ।
- कुनै जागिरमा स्विच गर्ने जहाँ कुनै विकिरण जोखिम छैन कहिलेकाहिँ गर्भवती कामदारहरु जो सोच्छन् कि जोखिम सानो हुन सक्छ, तर कुनै बढेको जोखिम स्वीकार गर्न चाहँदैनन् भनेर सोधिन्छ। रोजगारदाताले भविष्यमा कठिनाईहरु बाट बच्न सक्छ कि एक सहज जन्मजात असामान्यता संग बच्चा को लागी कामदार (जो १०० जन्महरु मध्ये ३ को दर मा हुन्छ)। यो दृष्टिकोण एक विकिरण सुरक्षा निर्णय मा आवश्यक छैन, र यो स्पष्ट छ कि यो सुविधा धेरै ठूलो र सजीलै खाली स्थान भर्न को लागी लचीलापन मा निर्भर गर्दछ।
- कम वातावरणीय जोखिम संग एक स्थिति मा स्विच गर्न को लागी एक संभावना पनि छ। रेडियोडाइग्नोसिस मा, यो एक फ्लोरोस्कोपी टेक्नीशियन लाई सीटी कोठा वा केहि अन्य क्षेत्रमा स्थानान्तरण गर्न सक्छ जहाँ श्रमिकहरु लाई कम छरिएको विकिरण छ। परमाणु चिकित्सा विभागहरुमा, एक गर्भवती टेक्नीशियन लाई रेडियोफार्मेसी मा धेरै समय बिताउन वा रेडियोधर्मी आयोडीन समाधान संग काम गर्न बाट प्रतिबन्धित हुन सक्छ। सीलबन्द स्रोतहरु संग विकिरण थेरापी मा, गर्भवती नर्सहरु वा टेक्नीशियनहरु ब्राचीथेरापी पुस्तिका मा भाग लिन सक्दैनन्।
- एक नैतिक विचारमा विकल्पहरु सामेल छन् कि अर्को कामदार लाई अतिरिक्त विकिरण एक्सपोजर लिनु पर्ने हुन्छ जब उनीहरुको सहकर्मी गर्भवती हुन्छ र त्यहाँ कुनै अन्य सम्भावित विकल्प छैन।
- त्यहाँ थुप्रै परिस्थितिहरु छन् जसमा कामदार एउटै काम गर्न जारी राख्न चाहन्छ, वा नियोक्ता उहि काम मा जारी राख्न को लागी क्रम मा रोगी हेरचाह को स्तर कि सामान्यतया कार्यस्थल मा उपलब्ध गराउन को लागी बनाए राख्न को लागी निर्भर हुन सक्छ। काम को एकाइ विकिरण सुरक्षा को दृष्टिकोण बाट, यो बिल्कुल स्वीकार्य छ जब सम्म भ्रूण खुराक उचित परिशुद्धता संग अनुमान गर्न सकिन्छ र गर्भावस्था पछि एक mGy भ्रूण खुराक को सिफारिश सीमा भित्र छ। यो आकस्मिक उच्च खुराक सम्भव छैन कि आश्वासन प्रदान गर्न को लागी कार्य वातावरण को आकलन गर्न उचित हुनेछ।
- सिफारिश गरिएको खुराक सीमा भ्रूण खुराक मा लागू हुन्छ र प्रत्यक्ष एक व्यक्तिगत dosimeter मा मापन खुराक संग तुलना गर्न को लागी छैन। एक व्यक्तिगत dosimeter नैदानिक रेडियोलोजी कामदारहरु द्वारा प्रयोग गरीन्छ भ्रूण खुराक १० वा अधिक को एक कारक द्वारा overestimate गर्न सक्नुहुन्छ। यदि डोसिमिटर एक लीड एप्रन को बाहिर प्रयोग गरीएको छ, मापन खुराक लगभग 100 गुना अधिक हुन सक्ने सम्भावना छ। परमाणु चिकित्सा र विकिरण थेरापी कामदारहरु सामान्यतया लीड एप्रन लगाउँदैनन् र उच्च फोटोन ऊर्जा को लागी उजागर हुन्छन्। यसको बावजूद, भ्रूण खुराकहरु व्यक्तिगत dosimeter मापन को 25 प्रतिशत भन्दा बढी हुने सम्भावना छैन।
सन्दर्भ:
- मेयो क्लिनिक स्टाफ। (२०१))। दन्त परीक्षा।
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - दन्त एक्स-रे को प्रकार। (२०१५)।
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - गर्भावस्था र जन्म: Epidurals र श्रम दुखाई राहत को लागी दर्दनाशक। (२०१))।
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - गर्भवती यात्रीहरु। (२०१))।
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
सामग्री